Заведующему МБДОУ №22 г.Шахты
Землянской Ирине Юрьевне
от_______________________________________________
(ФИО родителя (законного представителя)

________________________________________________ ,
(число, месяц, год рождения)

зарегистрированного по адресу
_________________________________________________
(адрес регистрации)

контактный телефон_______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить мне компенсацию родительской платы за присмотр и уход
за моим ребенком ______________________________________________________
(Ф.И.О., год рождения ребенка)

в МБДОУ №22 г.Шахты, ________________________________________________
которому я являюсь ____________________________________________________.
(статус заявителя – родитель, опекун, приемный родитель)

Очередность ребенка в семье (не учитывая детей старше 18 лет) - ______________.
(первый, второй и т.д.)

Прошу компенсацию родительской платы перечислять на мой расчетный
(лицевой) счет № _______________________________________________, открытый
в ______________________________________________________________________
( наименование и реквизиты кредитной организации)

______________________________________________________________________
Обязуюсь сообщить образовательной организации в месячный срок о
наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет размера компенсации
родительской платы или прекращение выплаты компенсации родительской платы
(лишение родительских прав, смена родителя (законного представителя) у ребенка
и др.)
К заявлению прилагаю следующие документы: (КОПИИ)
1. Свидетельство о рождении ребенка.
2. Реквизиты счета.
3. Паспорт мамы, папы.
4. Свидетельство о браке (разводе, смерти).
5. СНИЛС
6. ________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________

_____________________
(подпись заявителя)

________________________
(дата)